Actualizaciones sobre la fisiopatología del dolor de espalda discogénico

Actualizaciones sobre fisiopatología de la degeneración del disco intervertebral

https://www.mdpi.com/2077-0383/12/21/6907

El dolor de espalda discogénico, un subconjunto del dolor de espalda crónico, es causado por la degeneración del disco intervertebral (DIV) e impone una carga de salud socioeconómica notable a la población. Sin embargo, la degeneración por sí sola no implica necesariamente dolor discogénico. En esta revisión, destacamos la literatura existente sobre la fisiopatología del dolor de espalda discogénico, centrándonos en los pasos biomecánicos y bioquímicos que conducen al dolor en el contexto de la degeneración del DIV. Aunque la fisiopatología no está completamente caracterizada, la evidencia actual favorece un marco en el que la degeneración conduce a la inflamación del DIV y al posterior reclutamiento del medio inmunológico. La inflamación crónica sirve como base para la neovascularización penetrante y la neoinervación en el DIV. De ahí surge una sensibilización nociceptiva, que se manifiesta como dolor de espalda discogénico. Estudios recientes también destacan las funciones complementarias de las infecciones de baja virulencia y la alteración del estado metabólico del sistema nervioso central (SNC). Se están investigando terapias dirigidas que buscan alterar la inflamación, la angiogénesis y las vías neurogénicas. También se está explorando la terapia regenerativa en forma de terapia génica y terapia celular.

https://www.mdpi.com/2077-0383/12/21/6907

Jha, R.; Bernstock, J.D.; Chalif, J.I.; Hoffman, S.E.; Gupta, S.; Guo, H.; Lu, Y. Updates on Pathophysiology of Discogenic Back Pain. J. Clin. Med. 202312, 6907, https://doi.org/10.3390/jcm12216907.

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Actualizaciones sobre la fisiopatología del dolor de espalda discogénico

¿Qué modos específicos de entrenamiento físico son más efectivos para tratar el dolor lumbar? Metanálisis de redes

Which specific modes of exercise training are most effective for treating low back pain? Want a good answer for the tip of your tongue? Might be useful! #OpenAccess http://ow.ly/69ee50C2opf

Publicada por British Journal of Sports Medicine (BJSM) en Miércoles, 28 de octubre de 2020

¿Qué modos específicos de entrenamiento físico son más efectivos para tratar el dolor lumbar? Metanálisis de redes

Examinar la eficacia de modos específicos de entrenamiento con ejercicios en el dolor lumbar crónico inespecífico (NSCLBP).

Hay evidencia de baja calidad de que Pilates, estabilización / control motor, entrenamiento de resistencia y entrenamiento con ejercicios aeróbicos son los tratamientos más efectivos, en espera del resultado de interés, para los adultos con NSCLBP. El entrenamiento con ejercicios también puede ser más efectivo que el tratamiento práctico del terapeuta. La heterogeneidad entre los estudios y el hecho de que haya pocos estudios con bajo riesgo de sesgo son limitaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31666220/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7588406/

https://bjsm.bmj.com/content/54/21/1279

Owen PJ, Miller CT, Mundell NL, Verswijveren SJJM, Tagliaferri SD, Brisby H, Bowe SJ, Belavy DL. Which specific modes of exercise training are most effective for treating low back pain? Network meta-analysis. Br J Sports Med. 2020 Nov;54(21):1279-1287. doi: 10.1136/bjsports-2019-100886. Epub 2019 Oct 30. PMID: 31666220; PMCID: PMC7588406.

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Revisión del resumen de la guía: una guía clínica basada en evidencia para el diagnóstico y tratamiento del dolor lumbar

Revisión del resumen de la guía: una guía clínica basada en evidencia para el diagnóstico y tratamiento del dolor lumbar

La Guía clínica basada en la evidencia de la Sociedad Norteamericana de la columna vertebral (NASS) para el diagnóstico y el tratamiento del dolor lumbar presenta recomendaciones basadas en la evidencia para diagnosticar y tratar a pacientes adultos con dolor lumbar inespecífico. La guía pretende reflejar los conceptos de tratamiento contemporáneos para el dolor lumbar inespecífico, como se refleja en la literatura clínica de la más alta calidad disponible sobre este tema a partir de febrero de 2016.

El propósito de la guía es proporcionar una herramienta educativa basada en la evidencia para ayudar a los especialistas de la columna vertebral a la hora de tomar decisiones clínicas para pacientes adultos con dolor lumbar inespecífico. Este artículo proporciona un breve resumen de las recomendaciones de las guías basadas en evidencia para diagnosticar y tratar pacientes con esta afección

La guía clínica basada en evidencia se ha creado utilizando técnicas de medicina basada en evidencia y la mejor evidencia disponible para ayudar a los profesionales en el diagnóstico y tratamiento de pacientes adultos con dolor lumbar inespecífico. El documento completo de la guía, incluidas las tablas de prueba, los parámetros de búsqueda de literatura, el diagrama de flujo de deserción de literatura, las sugerencias para futuras investigaciones y todas las referencias, está disponible electrónicamente en el sitio web de NASS en: https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30141-8/fulltext?fbclid=IwAR2A9OFfkFGpF05_LXbn6IZgNVXANOC8VawJj5Vzlp3zTy1kCCf72Q2AqZA

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32333996/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30141-8/fulltext

Kreiner DS, Matz P, Bono CM, et al. Guideline summary review: an evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of low back pain. Spine J. 2020;20(7):998-1024. doi:10.1016/j.spinee.2020.04.006

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