Evaluación de la densidad ósea mediante la puntuación de calidad ósea vertebral basada en la resonancia magnética de 1,5 T o 3,0 T en pacientes mayores sometidos a cirugía de columna: ¿importa la intensidad del campo?

TheSpineJEditor
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El VBQ se utiliza cada vez más para evaluar la densidad ósea. Lin et al. querían saber si el uso de una resonancia magnética de 1,5 T o 3,0 T era importante. Sorpresa: 1,5 T era mejor. ¿Y ahora qué? ¿Volvemos a utilizar imanes más débiles?

– **Propósito del estudio**: Comparar la puntuación de calidad ósea vertebral (VBQ) obtenida de resonancias magnéticas (MRI) de 1.5 T y 3.0 T en pacientes sometidos a cirugía de columna y evaluar su rendimiento predictivo para osteoporosis y fracturas vertebrales osteoporóticas (VCF).

– **Resultados clave**: La puntuación VBQ de 1.5 T mostró una mejor discriminación entre pacientes con y sin osteoporosis en comparación con la de 3.0 T. La puntuación VBQ de 1.5 T tuvo una mayor correlación con la densidad mineral ósea (BMD) derivada de QCT.

– **Conclusiones**: Es esencial distinguir la fuerza del campo magnético al evaluar la puntuación VBQ debido a las diferencias significativas en los valores umbrales de diagnóstico de osteoporosis entre VBQ 1.5T y VBQ 3.0T.

El estudio titulado «Assessment of bone density using the 1.5 T or 3.0 T MRI-based vertebral bone quality score in older patients undergoing spine surgery: does field strength matter?» investiga si la fuerza del campo magnético en resonancias magnéticas (1.5 T vs 3.0 T) afecta la evaluación de la calidad ósea vertebral en pacientes mayores sometidos a cirugía de columna. Utilizando una muestra de pacientes mayores, el estudio compara la puntuación de calidad ósea vertebral obtenida de resonancias magnéticas de 1.5 T y 3.0 T y evalúa su rendimiento predictivo para la osteoporosis y fracturas vertebrales osteoporóticas. Los resultados indican que la puntuación de calidad ósea vertebral es un clasificador significativo de osteoporosis detectada por DXA o QCT, con la puntuación de 1.5 T mostrando el mayor poder discriminativo para la osteoporosis diagnosticada por QCT. Este estudio podría ser relevante para mejorar la precisión en la evaluación de la densidad ósea en pacientes mayores que se someten a cirugía de columna.

Lin W, He C, Xie F, Chen T, Zheng G, Yin H, Chen H, Wang Z. Assessment of bone density using the 1.5 T or 3.0 T MRI-based vertebral bone quality score in older patients undergoing spine surgery: does field strength matter? Spine J. 2023 Aug;23(8):1172-1181. doi: 10.1016/j.spinee.2023.03.016. Epub 2023 Apr 8. PMID: 37031891.

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Evaluación de la densidad ósea mediante la puntuación de calidad ósea vertebral basada en la resonancia magnética de 1,5 T o 3,0 T en pacientes mayores sometidos a cirugía de columna: ¿importa la intensidad del campo?

La artroplastia total de cadera en pacientes con fractura por compresión vertebral se asocia con malos resultados clínicos: análisis retrospectivo de 453 casos

La artroplastia total de cadera en pacientes con fractura por compresión vertebral se asocia con malos resultados clínicos.
Echemos un vistazo a este artículo de ACCESO ABIERTO: https://doi.org/10.1186/s40634-023-00618-8
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Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases – Chen – 2023 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library


La artroplastia total de cadera (ATC) es un tratamiento eficaz para los cambios degenerativos y el dolor en las articulaciones de la cadera. El volumen de ATC primarias realizadas ha aumentado en las últimas décadas [15, 17, 25, 26] y seguirá aumentando hasta 2030 [16, 18, 26]. El número de ATC en adultos mayores aumentará aproximadamente el doble en 2030 que en 2020 [18], pero tiene un mayor riesgo de complicaciones, como dislocación, fractura periprotésica e infección [20, 28]. Los cirujanos de cadera deberían tener un mayor conocimiento de las características de los adultos mayores sometidos a ATC.

Las fracturas osteoporóticas por compresión vertebral (FVC) son comunes en los adultos mayores. A nivel mundial, la prevalencia de fracturas vertebrales radiográficas ha aumentado con la edad [24]. Muchos estudios han demostrado que los FVC provocan dolor de espalda, rendimiento físico deficiente y una menor calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) [1, 2, 13]. Estudios recientes han informado sobre la relación entre los trastornos de la columna y los resultados clínicos de la ATC. El desequilibrio de la columna sagital, la cirugía de fijación de la columna, los trastornos de la columna lumbar y el dolor lumbar (DL) tienen efectos adversos en los resultados clínicos de la ATC [9, 19, 21, 23]. Sin embargo, existe poca evidencia sobre los resultados clínicos de la ATC en pacientes con FVC. Además, el número de ATC en pacientes con FVC aumentará en el futuro debido al mayor número de ATC en adultos mayores. Por lo tanto, nuestro objetivo fue investigar los resultados clínicos de la ATC en pacientes con FVC.

Abstracto
Objetivo
La artroplastia total de cadera (ATC) se realiza cada vez más en adultos mayores y la prevalencia de fractura por compresión vertebral (FVC) aumenta con la edad. Nuestro objetivo fue investigar los resultados clínicos de la ATC en pacientes con FVC.

Conclusiones
El HHS, especialmente en lo que respecta al apoyo y la distancia recorrida, y las puntuaciones de la EVA para el dolor lumbar fueron peores en pacientes con FVC antes de la operación y 1 año después de la operación. Nuestros hallazgos sugieren que los cirujanos de cadera deberían evaluar no sólo la alineación de la columna sino también la presencia de FVC antes de realizar la ATC.

Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases – PubMed (nih.gov)

Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases – PMC (nih.gov)

Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases – Chen – 2023 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Chen CH, Okuzu Y, Goto K, Kuroda Y, Kawai T, Matsuda S. Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases. J Exp Orthop. 2023 May 24;10(1):53. doi: 10.1186/s40634-023-00618-8. PMID: 37222873; PMCID: PMC10209374.

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La artroplastia total de cadera en pacientes con fractura por compresión vertebral se asocia con malos resultados clínicos: análisis retrospectivo de 453 casos