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Terapia con células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: un ensayo controlado aleatorizado

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#rodilla #osteoartritisderodilla #dolor #ADMSC #tejidoadiposo

#célulasmadremesenquimales

  • Evaluar la eficacia de la terapia con células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo autólogo (ADMSC) sobre el dolor, la función y la modificación de la enfermedad en la osteoartritis de rodilla.
  • La terapia ADMSC autóloga parece ser una terapia segura y efectiva para la osteoartritis de rodilla y puede tener el potencial de prevenir la progresión de la enfermedad.
  • La terapia ADMSC autóloga parece ser una terapia segura y efectiva para la osteoartritis de rodilla y puede tener el potencial de prevenir la progresión de la enfermedad.
  • La OA es una causa de morbilidad significativa y con una población que envejece promete seguir siendo una enorme carga comunitaria y económica. Las estrategias de manejo conservador actuales no logran alterar la progresión de la enfermedad y el manejo quirúrgico en forma de reemplazo articular se asocia con un riesgo considerable. En este ECA, la terapia ADMSC autóloga se asoció con una mejoría clínicamente significativa en el dolor y la función en la OA de rodilla sintomática. Estas mejoras fueron mucho más allá de lo logrado por los métodos convencionales. Además, las ADMSC se asociaron con una modificación exitosa de la enfermedad con la comparación de los protocolos de tratamiento, lo que indica que dos inyecciones intraarticulares de ADMSC separadas por 6 meses lograron una estabilización de la OA más consistente que una sola inyección. Se demostró que la terapia ADMSC autóloga intraarticular es segura y no presenta eventos adversos graves.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30762487/

https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/rme-2018-0161

Freitag J, Bates D, Wickham J, Shah K, Huguenin L, Tenen A, Paterson K, Boyd R. Adipose-derived mesenchymal stem cell therapy in the treatment of knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Regen Med. 2019 Mar;14(3):213-230. doi: 10.2217/rme-2018-0161. Epub 2019 Feb 14. PMID: 30762487.

© 2022 Future Science Group

This work is licensed under the Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Unported License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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Ortopedia y Traumatología / Alta Especialidad en columna Vertebral
Terapia con células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: un ensayo controlado aleatorizado

 

Dra. María Felicitas Álvarez Ceno. Alta Especialidad en Ortopedia, Traumatología y Columna Vertebral Mi objetivo principal es brindar atención medica profesional, asertiva , de vanguardia de carácter humano. KOLUMNAE. Tarascos No. 3422. Col. Monraz C. P. 44670, Guadalajara, Jalisco. Teléfono: +52 5548192345.

 

Síndrome de embolismo graso fulminante fatal en cirugía de deformidad de columna en adultos: reporte de un caso

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#Orthopaedic #Spinedeformity #Surgery #Spinesurgery

#Ortopedia #Deformidaddelacolumna #Cirugía #Cirugíadecolumna

Fatal Fulminant Fat Embolism Syndrome in Adult Spine Deformi… : JBJS Case Connector (lww.com)

  • Una mujer de 68 años fue programada para someterse a una corrección electiva de una mala alineación espinal coronal después de una artrodesis lumbar instrumentada previa. En las etapas finales de la operación, el paciente se volvió hemodinámicamente inestable. Su condición sistémica empeoró posteriormente, lo que provocó un paro cardíaco seguido de una reanimación fallida. La autopsia reveló una embolia grasa masiva en los pulmones.
  • El diagnóstico del síndrome de embolia grasa (FES) es clínico y el tratamiento es de soporte, sin criterios clínicos o de investigación que puedan facilitar el diagnóstico en un paciente bajo anestesia general. Esta es la primera descripción de FES en la cirugía de deformidad de la columna en adultos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35696714/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/06000/Fatal_Fulminant_Fat_Embolism_Syndrome_in_Adult.50.aspx

Mohar J. Fatal Fulminant Fat Embolism Syndrome in Adult Spine Deformity Surgery: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Jun 8;12(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00181. PMID: 35696714.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Síndrome de embolismo graso fulminante fatal en cirugía de deformidad de columna en adultos: reporte de un caso

 

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Osteoartritis de rodilla: una revisión de la patogenia y Estado del Arte del tratamiento conservador. Consideraciones terapéuticas

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  • Siendo la condición musculoesquelética progresiva más común, la osteoartritis es un objetivo interesante para la investigación. Se estima que la prevalencia de la osteoartritis (OA) de rodilla entre adultos de 60 años o más es de aproximadamente 10% en hombres y 13% en mujeres, lo que convierte a la OA de rodilla en una de las principales causas de discapacidad en la población anciana.
  • Hoy sabemos que la osteoartritis no es una enfermedad caracterizada por la pérdida de cartílago debido únicamente a la carga mecánica, sino una condición que afecta a todos los tejidos de la articulación, provocando cambios detectables en la arquitectura tisular, su metabolismo y función. Todos estos cambios están mediados por una interacción compleja y aún no completamente investigada de citoquinas proinflamatorias y antiinflamatorias, quimioquinas, factores de crecimiento y adipoquinas, todos los cuales pueden medirse en el suero, sinovio y muestras histológicas, sirviendo potencialmente como biomarcadores de estadio y progresión de la enfermedad.
  • Otro aspecto clave de la progresión de la enfermedad es el epigenoma que regula toda la expresión genética a través de la metilación del ADN, las modificaciones de las histonas y la interferencia del ARNm. Se ha trabajado mucho en el desarrollo de opciones de tratamiento no quirúrgico para ralentizar el curso natural de la osteoartritis para posponer, o tal vez incluso reemplazar, cirugías extensas como la artroplastia total de rodilla.
  • Actualmente se utilizan habitualmente tratamientos biológicos como plasma rico en plaquetas, células madre mesenquimales de médula ósea y tejido adiposo microfragmentado autólogo que contiene fracción vascular estromal. Además, las dos últimas opciones de tratamiento basadas en células mencionadas parecen ser los únicos métodos hasta ahora que aumentan la calidad del cartílago en pacientes con osteoartritis.
  • Sin embargo, en el futuro, la terapia génica podría convertirse potencialmente en una opción para los pacientes ortopédicos. En la siguiente revisión, resumimos todas las investigaciones más recientes y más importantes en ciencias básicas, patogenia y tratamiento no quirúrgico.

Reporte de un caso atendido por la Dra. Álvarez

Paciente femenino de 70 años de edad gonalgia bilateral, tratada intra-articularmente desde hace 2 años con células mesenquimales, actualmente con desgate articular mínimo, ya sin dolor y solo con terapia física.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32722615/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7464436/

https://www.mdpi.com/2073-4425/11/8/854

Primorac D, Molnar V, Rod E, Jeleč Ž, Čukelj F, Matišić V, Vrdoljak T, Hudetz D, Hajsok H, Borić I. Knee Osteoarthritis: A Review of Pathogenesis and State-Of-The-Art Non-Operative Therapeutic Considerations. Genes (Basel). 2020 Jul 26;11(8):854. doi: 10.3390/genes11080854. PMID: 32722615; PMCID: PMC7464436.

Copyright © 2020 by the authors.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Osteoartritis de rodilla: una revisión de la patogenia y Estado del Arte del tratamiento conservador. Consideraciones terapéuticas

 

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Evaluación del equilibrio dinámico durante la marcha en pacientes con deformidad vertebral del adulto

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Consulta este artículo sobre la evaluación del equilibrio dinámico durante la marcha en pacientes con #deformidad de la columna del adulto.

Assessment of dynamic balance during walking in patients with adult spinal deformity | European Spine Journal
  • Evaluar la alineación postural dinámica en ASD durante la marcha utilizando un enfoque 3D específico del sujeto.
  • LosASD dinámicamente desequilibrados presentaban desajustes posturales que persisten durante la marcha, asociados a alteraciones cinemáticas en tronco, pelvis y miembros inferiores, haciéndolos más propensos a caídas. El ángulo odontoides radiográfico dinámico con respecto al eje de la cadera (ODHA) se correlaciona mejor con los resultados de calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL) que dSVA y dPT.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35366680/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-022-07199-7

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07199-7

Rebeyrat G, Skalli W, Rachkidi R, Pillet H, Massaad A, Mehanna J, Semaan K, Saad E, Ghanem I, Assi A. Assessment of dynamic balance during walking in patients with adult spinal deformity. Eur Spine J. 2022 Apr 2. doi: 10.1007/s00586-022-07199-7. Epub ahead of print. PMID: 35366680.

© 2022. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

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Evaluación del equilibrio dinámico durante la marcha en pacientes con deformidad vertebral del adulto

 

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Incidencia de degeneración postoperatoria progresiva de segmentos en la descompresión y segmentos adyacentes después de una cirugía de descompresión lumbar mínimamente invasiva: un estudio de seguimiento de 5 años

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  • Hay varios estudios informados sobre la incidencia de la enfermedad del segmento adyacente (ASD) después de la cirugía de fusión lumbar; sin embargo, la incidencia de ASD después de la cirugía de descompresión no ha sido bien estudiada. En este estudio, los autores intentaron investigar la incidencia de la degeneración progresiva del segmento (PSD) en la descompresión y los segmentos adyacentes 5 años después de la cirugía de descompresión lumbar mínimamente invasiva.
  • Se observó CIA radiológica incluso en el caso de cirugía de descompresión sola. Sin embargo, no hubo correlación con el deterioro de los síntomas, medido por las puntuaciones VAS y JOA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35120315/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/aop/article-10.3171-2021.12.SPINE211151/article-10.3171-2021.12.SPINE211151.xml

Habibi H, Toyoda H, Terai H, Yamada K, Hoshino M, Suzuki A, Takahashi S, Tamai K, Salimi H, Hori Y, Yabu A, Nakamura H. Incidence of postoperative progressive segment degeneration at decompression and adjacent segments after minimally invasive lumbar decompression surgery: a 5-year follow-up study. J Neurosurg Spine. 2022 Feb 4:1-8. doi: 10.3171/2021.12.SPINE211151. Epub ahead of print. PMID: 35120315.

© Copyright 1944-2022 American Association of Neurological Surgeons

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Incidencia de degeneración postoperatoria progresiva de segmentos en la descompresión y segmentos adyacentes después de una cirugía de descompresión lumbar mínimamente invasiva: un estudio de seguimiento de 5 años

 

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El efecto de la compresión posterior de las articulaciones facetarias para la estabilidad inicial y el perfil sagital en el tratamiento de las fracturas toracolumbar: un estudio biomecánico

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  • El tratamiento quirúrgico de las fracturas toracolumbar A3 generalmente comprende la fijación posterior, en posición neutra o distracción, potencialmente seguida de un soporte anterior posterior. Presumimos que la compresión posterior adicional en la estabilización circunferencial puede aumentar la estabilidad al bloquear las facetas y restaurar mejor el perfil sagital.
  • Entre las diferentes modificaciones quirúrgicas probadas, la fijación circunferencial con compresión posterior final como último paso dio como resultado una estabilidad superior y una mejor alineación sagital. Por ello, en estas patologías se recomienda la compresión posterior como último paso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34773149/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-07034-5

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-07034-5

Ruf M, Pitzen T, Nennstiel I, Volkheimer D, Drumm J, Püschel K, Wilke HJ. The effect of posterior compression of the facet joints for initial stability and sagittal profile in the treatment of thoracolumbar fractures: a biomechanical study. Eur Spine J. 2022 Jan;31(1):28-36. doi: 10.1007/s00586-021-07034-5. Epub 2021 Nov 13. PMID: 34773149.

© 2021. The Author(s).

Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

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Ortopedia y Traumatología / Alta Especialidad en columna Vertebral
El efecto de la compresión posterior de las articulaciones facetarias para la estabilidad inicial y el perfil sagital en el tratamiento de las fracturas toracolumbar: un estudio biomecánico

Premio Otto Aufranc 2021: una clasificación simple de columna y cadera para artroplastia total de cadera: validación y una gran serie multicéntrica

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Premio Otto Aufranc 2021: una clasificación simple de columna y cadera para artroplastia total de cadera: validación y una gran serie multicéntrica

Los pacientes con patología de la columna que se someten a una artroplastia total de cadera (ATC) tienen un mayor riesgo de dislocación y revisión. El objetivo de este estudio fue determinar si el uso del sistema de clasificación Hip-Spine en estos pacientes daría como resultado una disminución de la tasa de luxación postoperatoria en pacientes con patología espinal.

Ésta es la serie más grande de la literatura que evalúa la relación entre la patología cadera-columna y la luxación después de una ATC y orienta el tratamiento adecuado. El sistema de Clasificación Cadera-Columna permite a los cirujanos realizar evaluaciones adecuadas antes de la operación y guía el uso de componentes de movilidad dual (DM) en pacientes con patología espinopélvica para reducir el riesgo de luxación en estos pacientes de alto riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192913/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2448.R2

Vigdorchik JM, Sharma AK, Buckland AJ, Elbuluk AM, Eftekhary N, Mayman DJ, Carroll KM, Jerabek SA. 2021 Otto Aufranc Award: A simple Hip-Spine Classification for total hip arthroplasty : validation and a large multicentre series. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):17-24. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2448.R2. PMID: 34192913.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Ortopedia y Traumatología / Alta Especialidad en columna Vertebral
Premio Otto Aufranc 2021: una clasificación simple de columna y cadera para artroplastia total de cadera: validación y una gran serie multicéntrica

 

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Diabetes: osteoartritis y dolor articular

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La revisión muestra que la #diabetes mellitus (DM) es un factor importante que agrava los procesos de #osteoartritis (OA) y el dolor por OA. Dado que la incidencia de OA y DM aumenta en la población que envejece, existe una necesidad urgente de aumentar la comprensión de su interacción

Diabetes – osteoarthritis and joint pain | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)

Diabetes: osteoartritis y dolor articular

  • La osteoartritis (OA) es una discapacidad musculoesquelética común con una prevalencia en la población de edad avanzada (≥ 60 años).
  • El análisis de los datos del Estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) reveló un aumento en la tasa de incidencia anual estandarizada por edad de OA y de los años vividos con discapacidad desde 1990 a 2017 en un 8,2% y un 9,6%, respectivamente.1
  • La OA también ha sido el tema de 16 artículos publicados en 2020 en Bone & Joint Research (búsqueda en PubMed: «Bone Joint Res» AND osteoarthritis AND 2020, febrero de 2021).
  • Además de la investigación de las técnicas de operación y la tasa de mortalidad, también tuvieron como objetivo identificar biomarcadores, estudiaron el mecanismo patológico y desarrollaron o evaluaron opciones de tratamiento; los estudios aquí citados son ejemplares2-8.
  • Aunque algunos mencionaron el efecto influyente de las comorbilidades, ninguno analizó explícitamente la asociación de diabetes mellitus (DM) y OA. Sin embargo, los pacientes diabéticos se ven afectados negativamente por problemas musculoesqueléticos graves, como fracturas óseas, dolores articulares y artrosis.9
  • En resumen, los estudios presentados mostraron que la DM es un factor importante que agrava los procesos de OA y el dolor de OA.
  • Dado que la incidencia de OA y DM aumenta en la población que envejece, existe una necesidad urgente de incrementar los esfuerzos para comprender la interacción de la DM, la OA y el dolor.
  • Comprender los mecanismos patológicos que conducen a la OA y el dolor de OA inducidos por la DM es importante para avanzar en el desarrollo de una terapia de OA personalizada en función del fenotipo de OA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33966487/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8160031/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.105.BJR-2021-0119

Eitner A, Wildemann B. Diabetes – osteoarthritis and joint pain. Bone Joint Res. 2021 May;10(5):307-309. doi: 10.1302/2046-3758.105.BJR-2021-0119. PMID: 33966487; PMCID: PMC8160031.

Copyright © 2021 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

 

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Diabetes: osteoartritis y dolor articular

 

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fenotipo de OA, terapia de OA personalizada, mecanismos patológicos, población que envejece, incidencia, artrosis, fracturas óseas, comorbilidades, discapacidad musculoesquelética, dolor articular, Osteoartritis, Diabetes mellitus,

 

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La influencia de la osteoporosis en las complicaciones mecánicas en la cirugía de fusión lumbar: una revisión sistemática

Publicado: septiembre 21, 2024

Antecedentes: Los adultos que se someten a una cirugía de columna a menudo tienen osteoporosis subyacente, que puede ser un factor de riesgo de complicaciones posoperatorias. Aunque se han descrito estas asociaciones, la osteoporosis sigue estando profundamente subdiagnosticada y subtratada en la población de cirugía de columna. Una revisión sistemática exhaustiva y completa que resuma … Leer más

Prevalencia y factores relacionados con el dolor de cuello en personal militar: una revisión sistemática

Publicado: septiembre 5, 2024

IntroducciónEl dolor que surge de los trastornos musculoesqueléticos crónicos (TME) representa un contribuyente significativo a la discapacidad, afectando al 30% de la población mundial (1). El dolor de cuello es bien conocido como un TME común. La prevalencia puntual estandarizada por edad global del dolor de cuello se estimó en 3,551% en 2017, lo que … Leer más

Evaluación de la densidad ósea mediante la puntuación de calidad ósea vertebral basada en la resonancia magnética de 1,5 T o 3,0 T en pacientes mayores sometidos a cirugía de columna: ¿importa la intensidad del campo?

Publicado: agosto 17, 2024

TheSpineJEditor@TSJ_EditorEl VBQ se utiliza cada vez más para evaluar la densidad ósea. Lin et al. querían saber si el uso de una resonancia magnética de 1,5 T o 3,0 T era importante. Sorpresa: 1,5 T era mejor. ¿Y ahora qué? ¿Volvemos a utilizar imanes más débiles? – **Propósito del estudio**: Comparar la puntuación de calidad … Leer más

 

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Equinococosis de la columna

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El artículo de #OpenReviews sobre la #echinococosis de los hallazgos clínicos de la #columna, analiza los hallazgos de diagnóstico y de laboratorio específicos, enumera las opciones de tratamiento actuales y revisa los resultados de los pacientes de #cirugía de columna vertebral #ortopedia #ortopedia #hidatida

Echinococcosis of the spine | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Equinococosis de la columna

  • La equinococosis o enfermedad hidatídica que afecta a la columna es una manifestación poco común de la infección de la columna por Echinococcus granulosus.
  • Se encuentra más comúnmente en áreas endémicas, causa una morbilidad y mortalidad significativas ya que crece lentamente y produce síntomas principalmente al comprimir la médula espinal.
  • Como los métodos de diagnóstico no son específicos, el diagnóstico y el tratamiento suelen retrasarse hasta que la enfermedad está avanzada, por lo que la terapia suele ser poco probable.
  • El tratamiento suele ser quirúrgico y tiene como objetivo la escisión del quiste, la descompresión de la médula espinal y la estabilización de la columna.
  • Este artículo resume los hallazgos clínicos de la equinococosis de la columna vertebral, analiza los hallazgos diagnósticos y de laboratorio específicos, enumera las opciones de tratamiento actuales y revisa los resultados de los pacientes.
  • El objetivo es concienciar a los médicos de la posibilidad de equinococosis como posible diagnóstico en áreas endémicas.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200130

Echinococcosis of the spine

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Equinococosis de la columna

 

Equinococosis de la columna, Cirugía de la columna vertebral, enfermedad hidatídica, Echinococcus granulosus, escisión del quiste, descompresión de la médula espinal, estabilización de la columna, tratamiento actuales, endémico,

Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

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Resalte los factores de riesgo de seudoartrosis en las fusiones espinales de segmento largo, recopile los enfoques realizados para abordar esta complicación.

La pseudoartrosis no está relacionada con la mala alineación, sino con las técnicas quirúrgicas empleadas para su tratamiento. Los abordajes anteriores con soporte anterior disminuyen la tasa en un 30%, mientras que las fusiones largas, las osteotomías y la fijación pélvica aumentan su tasa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33950287/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06861-w

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06861-w?fbclid=IwAR2-jkrApRkLvh5effEguPqGnTABQsKP-CuhbE1f9LOYA5hVsfkDtUV8j_k

Marques MF, Fiere V, Obeid I, Charles YP, El-Youssef K, Lahoud A, Faddoul J, Ferrero E, Riouallon G, Silvestre C, Le Huec JC, Kieser D, Boissiere L; Société Française de Chirurgie Rachidienne, SFCR. Pseudarthrosis in adult spine deformity surgery: risk factors and treatment options. Eur Spine J. 2021 May 5. doi: 10.1007/s00586-021-06861-w. Epub ahead of print. PMID: 33950287.

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