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La Guía clínica basada en la evidencia de la Sociedad Norteamericana de la columna vertebral (NASS) para el diagnóstico y el tratamiento del dolor lumbar presenta recomendaciones basadas en la evidencia para diagnosticar y tratar a pacientes adultos con dolor lumbar inespecífico. La guía pretende reflejar los conceptos de tratamiento contemporáneos para el dolor lumbar inespecífico, como se refleja en la literatura clínica de la más alta calidad disponible sobre este tema a partir de febrero de 2016.
El propósito de la guía es proporcionar una herramienta educativa basada en la evidencia para ayudar a los especialistas de la columna vertebral a la hora de tomar decisiones clínicas para pacientes adultos con dolor lumbar inespecífico. Este artículo proporciona un breve resumen de las recomendaciones de las guías basadas en evidencia para diagnosticar y tratar pacientes con esta afección
La guía clínica basada en evidencia se ha creado utilizando técnicas de medicina basada en evidencia y la mejor evidencia disponible para ayudar a los profesionales en el diagnóstico y tratamiento de pacientes adultos con dolor lumbar inespecífico. El documento completo de la guía, incluidas las tablas de prueba, los parámetros de búsqueda de literatura, el diagrama de flujo de deserción de literatura, las sugerencias para futuras investigaciones y todas las referencias, está disponible electrónicamente en el sitio web de NASS en: https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30141-8/fulltext?fbclid=IwAR2A9OFfkFGpF05_LXbn6IZgNVXANOC8VawJj5Vzlp3zTy1kCCf72Q2AqZA
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32333996/
https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30141-8/fulltext
Kreiner DS, Matz P, Bono CM, et al. Guideline summary review: an evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of low back pain. Spine J. 2020;20(7):998-1024. doi:10.1016/j.spinee.2020.04.006
Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.
Paciente femenina 85 años con Fractura en cuña T12 ademas de canal lumbar estrecho.
Dolor axial y radicular izquierdo ademas de sacroileitis postraumática.
Dolor refractario por manejo con terapias alternativas sin éxito.
Mes y medio después de manejo con medico general. Maso-terapia. Y sin respuesta al manejo inicial.
Presenta dificultad para la marcha.
Álvarez Dra: Se le ofrece Neurolosis Percutanea con radiofrecuencia para manejo del dolor.
No requiere Anestesia General.
Solo sedación.
Se incluyeron retrospectivamente 105 pacientes con AIS consecutivos que se sometieron a fusión espinal posterior. Las radiografías EOS preoperatorias de larga duración estaban disponibles en todos los pacientes. Los pacientes se clasificaron según los cuatro patrones sagitales sugeridos: tipo 1, 2a, 2b o 3. Se compararon varios parámetros sagitales predeterminados entre los grupos.
La distribución de los cuatro patrones sagitales varía entre las cohortes AIS. El tipo 2b era raro, lo que limita la aplicabilidad clínica. Contrariamente a la publicación original, encontramos que los parámetros espinopélvicos lordosis lumbar, la incidencia pélvica y la pendiente sacra fueron significativamente diferentes entre los tipos de Abelin-Genevois. Por lo tanto, la estrategia quirúrgica correctiva puede necesitar incorporar estos parámetros espinopélvicos para lograr una columna equilibrada que requiera un mínimo de gasto de energía.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31802239/
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-019-06241-5
Fruergaard S, Jain MJ, Deveza L, et al. Evaluation of a new sagittal classification system in adolescent idiopathic scoliosis [published correction appears in Eur Spine J. 2020 Jan 28;:]. Eur Spine J. 2020;29(4):744‐753. doi:10.1007/s00586-019-06241-5
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Este estudio se realizó para describir el patrón de anomalías vertebrales, intraespinales y de otros órganos en pacientes con escoliosis congénita y para determinar la correlación entre ellos.
Este estudio utilizó un enfoque basado en datos para la generación de hipótesis e identificó la relación espino-pélvica (TPA dividida por PI) como una medida La progresión de la curva puede predecirse por las anomalías vertebrales subyacentes. Sin embargo, no puede predecir el cordón y otras anomalías del sistema de órganos. Por lo tanto, todos los pacientes con escoliosis congénita deben someterse a una resonancia magnética de la columna, electrocardiografía y ecocardiografía y ecografía del abdomen para detectar anomalías ocultas y optimizar al paciente antes de la corrección de la deformidad.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32418046/
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-020-06450-3
Mohanty SP, Pai Kanhangad M, Narayana Kurup JK, Saiffudeen S. Vertebral, intraspinal and other organ anomalies in congenital scoliosis [published online ahead of print, 2020 May 16]. Eur Spine J. 2020;10.1007/s00586-020-06450-3. doi:10.1007/s00586-020-06450-3
Copyright © 2020, Springer Nature
