¿Qué le sucede a un pseudo ACDF entre 2 y 5 años? De 43 pacientes con pseudopseudo a los 2 años, Lee et al encontraron que sólo 14 (33%) llegaron a la unión. Además, las pseudoartrosis mostraron un aumento del dolor en el cuello y el brazo y peores puntuaciones del NDI entre los 2 y los 5 años. En otras palabras, EMPEORARON CON EL TIEMPO
Fate of pseudarthrosis detected 2 years after anterior cervical discectomy and fusion: results of a minimum 5-year follow-up – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)
What happens to an ACDF pseudo between 2 y and 5 y? Of 43 pts w/pseudo at 2 yrs, Lee et al found only 14 (33%) went on to union. Plus, nonunions showed increased neck and arm pain and worse NDI scores from 2y to 5y. In other words, they GOT WORSE OVER TIME https://t.co/6wHwof5v4O pic.twitter.com/DPLK0QBhdx
— TheSpineJEditor (@TSJ_Editor) May 22, 2024
Contexto de fondo: estudios anteriores han demostrado que el 70% de la pseudoartrosis cervical después de la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) detectada al año pasará a la fusión al año 2. La pseudoartrosis detectada 2 años después de la ACDF puede tener un potencial de curación ósea diferente en comparación con la pseudoartrosis detectada 1 año después de la cirugía. Por tanto, podría tener un significado clínico diferente.
Propósito: Examinar el pronóstico radiográfico y clínico de la pseudoartrosis detectada 2 años después de ACDF con un seguimiento mínimo de 5 años.
Conclusión: La incidencia de pseudoartrosis detectada a los 2 años del postoperatorio después de ACDF fue del 67,4% y permaneció sin fusionar a los 5 años del postoperatorio. La pseudoartrosis identificada 2 años después de la ACDF puede considerarse un factor de mal pronóstico porque tiene menos potencial para lograr la fusión con un seguimiento adicional y una mayor probabilidad de empeorar los síntomas clínicos. Por tanto, la presencia de fusión a los 2 años de seguimiento puede considerarse un indicador del éxito de la cirugía.
Lee DH, Park S, Seok SY, Cho JH, Hwang CJ, Kim IH, Baek SH. Fate of pseudarthrosis detected 2 years after anterior cervical discectomy and fusion: results of a minimum 5-year follow-up. Spine J. 2023 Dec;23(12):1790-1798. doi: 10.1016/j.spinee.2023.07.016. Epub 2023 Jul 22. PMID: 37487933.
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