La incidencia y los resultados del síndrome traumático de la cola de caballo en Victoria, Australia

Introducción

La evidencia sobre el síndrome de cauda equina traumático (SCET) es escasa; se desconoce con precisión su frecuencia y los desenlaces funcionales a largo plazo. El objetivo del estudio fue estimar la incidencia del SCET en el estado de Victoria (Australia) entre 2010-2022 y describir sus resultados clínicos y de calidad de vida hasta un seguimiento mediano de 6,8 años. PubMed

Métodos

Estudio de cohorte basado en registro: se identificaron todos los casos con diagnóstico de SCET en el Victorian State Trauma Registry.

  • Incidencia anual: número de casos nuevos/población de Victoria cada año.
  • Variables: datos demográficos, mecanismo lesional, detalles de internación y procedimientos.
  • Seguimiento rutinario a los 6, 12 y 24 meses; posteriormente una entrevista telefónica única (mediana 6,8 años).
  • Instrumentos de desenlace: EQ-5D (calidad de vida), WHODAS-2.0 (discapacidad) y retorno al trabajo; en la entrevista tardía se añadieron síntomas de vejiga e intestino.
  • Análisis: estadística descriptiva y modelos de efectos mixtos para la evolución del EQ-5D. PubMed

Resultados

  • Casos totales: 94. Edad mediana: 41 años; 67 % varones.
  • Mecanismo principal: trauma vial (35 %).
  • Incidencia anual: 0,56 – 2,51 por millón de habitantes.
  • Calidad de vida: la mayoría reportó problemas en ≥ 1 dimensión del EQ-5D en los cuatro puntos de seguimiento, sin mejoría significativa en los modelos longitudinales.
  • Retorno laboral: 47 % no había regresado al trabajo a los 24 meses.
  • Seguimiento tardío (n ≈ 75): 41 % estreñimiento y 51 % episodios semanales de incontinencia urinaria. PubMed

Discusión / Conclusiones

El SCET es poco frecuente, pero genera secuelas persistentes: discapacidad, problemas de continencia y baja reinserción laboral incluso muchos años después de la lesión. Estos hallazgos subrayan la necesidad de estrategias de rehabilitación específicas y de estudios multijurisdiccionales para comprender plenamente la carga de la enfermedad y optimizar la atención.

The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia – PubMed

The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia – PMC

The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Zubenko X, Liew S, Reeder S, Yang Y, Humadi A, Gabbe B. The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia. N Am Spine Soc J. 2024 Sep 12;20:100558. doi: 10.1016/j.xnsj.2024.100558. PMID: 40093385; PMCID: PMC11907211.

© 2024 The Authors

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PMCID: PMC11907211  PMID: 40093385
La incidencia y los resultados del síndrome traumático de la cola de caballo en Victoria, Australia

Diabetes: osteoartritis y dolor articular

La revisión muestra que la #diabetes mellitus (DM) es un factor importante que agrava los procesos de #osteoartritis (OA) y el dolor por OA. Dado que la incidencia de OA y DM aumenta en la población que envejece, existe una necesidad urgente de aumentar la comprensión de su interacción

Diabetes – osteoarthritis and joint pain | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)

Diabetes: osteoartritis y dolor articular

  • La osteoartritis (OA) es una discapacidad musculoesquelética común con una prevalencia en la población de edad avanzada (≥ 60 años).
  • El análisis de los datos del Estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) reveló un aumento en la tasa de incidencia anual estandarizada por edad de OA y de los años vividos con discapacidad desde 1990 a 2017 en un 8,2% y un 9,6%, respectivamente.1
  • La OA también ha sido el tema de 16 artículos publicados en 2020 en Bone & Joint Research (búsqueda en PubMed: «Bone Joint Res» AND osteoarthritis AND 2020, febrero de 2021).
  • Además de la investigación de las técnicas de operación y la tasa de mortalidad, también tuvieron como objetivo identificar biomarcadores, estudiaron el mecanismo patológico y desarrollaron o evaluaron opciones de tratamiento; los estudios aquí citados son ejemplares2-8.
  • Aunque algunos mencionaron el efecto influyente de las comorbilidades, ninguno analizó explícitamente la asociación de diabetes mellitus (DM) y OA. Sin embargo, los pacientes diabéticos se ven afectados negativamente por problemas musculoesqueléticos graves, como fracturas óseas, dolores articulares y artrosis.9
  • En resumen, los estudios presentados mostraron que la DM es un factor importante que agrava los procesos de OA y el dolor de OA.
  • Dado que la incidencia de OA y DM aumenta en la población que envejece, existe una necesidad urgente de incrementar los esfuerzos para comprender la interacción de la DM, la OA y el dolor.
  • Comprender los mecanismos patológicos que conducen a la OA y el dolor de OA inducidos por la DM es importante para avanzar en el desarrollo de una terapia de OA personalizada en función del fenotipo de OA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33966487/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8160031/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.105.BJR-2021-0119

Eitner A, Wildemann B. Diabetes – osteoarthritis and joint pain. Bone Joint Res. 2021 May;10(5):307-309. doi: 10.1302/2046-3758.105.BJR-2021-0119. PMID: 33966487; PMCID: PMC8160031.

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Diabetes: osteoartritis y dolor articular

 

 

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