fusión lumbar archivos - Dra. María Felicitas Álvarez Ceno

Obesidad de clase 2 y 3 asociada con una mayor necesidad de opioides posoperatorios después de la cirugía de fusión intersomática de la columna lumbar
Impact of body mass index on opioid consumption in lumbar spine fusion surgery – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Class 2 and 3 obesity associated with increased need for postoperative opioids after lumbar spine interbody fusion surgery @tarynleroymd @GEDyewsumm @newtonwellesley @TuftsMedSchool @TuftsMedicalCtr @NASSspine @ElsOrthopaedics #orthotwitter https://t.co/EU0AFWqTnu pic.twitter.com/cdAqSwKd6W
— NASSJ (@NASSJournal) November 30, 2022

En los Estados Unidos de 1999 a 2000 y de 2017 a 2018, la prevalencia de la obesidad aumentó del 30,5 al 42,4 %, mientras que la prevalencia de la obesidad grave casi se duplicó. En la cirugía de columna lumbar, la obesidad se asocia con mayores complicaciones, peores resultados perioperatorios y mayores costos. El propósito de este estudio fue examinar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el consumo de opiáceos en pacientes sometidos a cirugía de fusión de la columna lumbar. Planteamos la hipótesis de que los pacientes obesos necesitarían más opioides en el posoperatorio.
La obesidad se asocia con tiempos operatorios más prolongados, mayor duración de la estadía (LOS) más prolongados y un mayor consumo de opioides posoperatorios. Esto debe tenerse en cuenta al asesorar a los pacientes antes de la operación antes de los procedimientos de fusión de la columna lumbar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141625/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8820039/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(21)00012-3/fulltext

LeRoy TE, Moon AS, Gedman M, Aidlen JP, Rogerson A. Impact of body mass index on opioid consumption in lumbar spine fusion surgery. N Am Spine Soc J. 2021 Apr 8;6:100060. doi: 10.1016/j.xnsj.2021.100060. PMID: 35141625; PMCID: PMC8820039.

Copyright © 2021 The Author(s). Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Impacto del índice de masa corporal en el consumo de opioides en la cirugía de fusión de la columna lumbar

Recién salido de la prensa: nuestro nuevo estudio sugiere que la fijación suplementaria es crucial para lograr una estabilidad biomecánica adecuada en los procedimientos de fijación intersomática lumbar.
Gracias a @JohnHShinMD
@MGHNeurocirugía
@ElieMassaadMD
por su aporte y apoyo
https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/36/6/article-p928.xml?fbclid=IwAR0kB-zJveqFjIrvhn9ztZ0kfAspWWUX1Y48f_Hd0FDoRDIreeoi6LZ6scA

Hot off the press: our new study suggests that supplemental fixation is crucial in achieving an adequate biomechanical stability in lumbar interbody fixation procedures.
Thanks to @JohnHShinMD @MGHNeurosurg @ElieMassaadMD for their contribution and support https://t.co/A7OfxNwiIW
— Ali Kiapour PhD, MMSc | MGH Harvard (@kiapoura) January 6, 2022

Las bajas tasas de fusión y el hundimiento de la caja son limitaciones de la fijación lumbar con cajas intersomáticas independientes. Existen varios enfoques para la colocación de la caja intersomática, pero la necesidad de una fijación posterior suplementaria no está clara en los estudios clínicos. Por lo tanto, como faltan estudios clínicos prospectivos, se necesita una comparación de la cinemática segmentaria, las propiedades de la jaula y el reparto de carga en los platillos vertebrales. Esta investigación de laboratorio evalúa la estabilidad mecánica y las propiedades biomecánicas de varias técnicas de fijación intersomática mediante la realización de estudios de modelado cadavérico y de elementos finitos (FE).
Las jaulas ALIF y LIF independientes son más efectivas para proporcionar estabilidad en la flexión lateral y la rotación axial y menos en la flexión y extensión. La instrumentación posterior suplementaria mejora la estabilidad para todas las técnicas intersomáticas. Se necesitan datos clínicos comparativos para definir mejor las indicaciones de las cajas independientes en la cirugía de fusión lumbar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34952510/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/36/6/article-p928.xml?fbclid=IwAR0kB-zJveqFjIrvhn9ztZ0kfAspWWUX1Y48f_Hd0FDoRDIreeoi6LZ6scA

Kiapour A, Massaad E, Joukar A, Hadzipasic M, Shankar GM, Goel VK, Shin JH. Biomechanical analysis of stand-alone lumbar interbody cages versus 360° constructs: an in vitro and finite element investigation. J Neurosurg Spine. 2021 Dec 24:1-9. doi: 10.3171/2021.9.SPINE21558. Epub ahead of print. PMID: 34952510.

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