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columna cervical

Comparación biomecánica de diferentes estrategias quirúrgicas para la enfermedad degenerativa discal cervical de nivel superior. Un estudio de elementos finitos

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Número actual: Comparación biomecánica de diferentes estrategias quirúrgicas para la enfermedad degenerativa discal cervical de nivel superior: un estudio de elementos finitos

Spine (lww.com)

Resumen del artículo sobre la comparación biomecánica de diferentes estrategias quirúrgicas para la enfermedad degenerativa del disco cervical a nivel no contiguo:

  • Diseño del Estudio: Se construyeron modelos de elementos finitos (FE) de la columna cervical (C2-C7) para predecir los efectos biomecánicos de diferentes procedimientos quirúrgicos y dispositivos.
  • Objetivo: Comparar los efectos biomecánicos entre el dispositivo de perfil cero y el dispositivo de placa-caja en la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) de múltiples niveles no contiguos.
  • Resultados: El modelo con dispositivo de perfil cero mostró menor incremento de estrés en los discos intervertebrales y las placas terminales adyacentes, reduciendo el riesgo de enfermedad del segmento adyacente (ASD).
  • Conclusiones: La ACDF no contigua con dispositivo de perfil cero puede reducir el estrés en los discos intervertebrales y las placas terminales adyacentes, aunque el alto estrés en el hueso cortical puede aumentar el riesgo de fracturas.

El estudio «Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease: A Finite Element Study» investiga las diferencias biomecánicas entre la artroplastia de disco cervical (CDA) y la fusión de disco cervical (ACDF) en el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical en niveles alternos. Utilizando un modelo de elemento finito de la columna cervical sana, se simularon dos estrategias quirúrgicas: la fusión en niveles alternos C3/4 y C5/6, y la artroplastia en los mismos niveles. Se aplicó una carga seguidora de 75 N y momentos de 1.0 N·m al vértice de la vértebra C2 para inducir flexión, extensión, inclinación lateral y rotación axial. Los resultados mostraron que, en el modelo de fusión, el rango de movimiento (ROM) disminuyó significativamente en los niveles operados, mientras que en el modelo de artroplastia, el ROM fue similar al de la columna intacta en todas las direcciones. Además, en el modelo de fusión, el ROM del segmento intermedio (IS) aumentó notablemente en todas las direcciones, lo que podría acelerar la degeneración del disco. Por otro lado, el modelo de artroplastia no mostró un aumento de estrés en el IS, sugiriendo que la artroplastia podría tener menos efectos biomecánicos adversos en comparación con la fusión. Este estudio proporciona una justificación biomecánica para la preferencia de la artroplastia en pacientes con enfermedad degenerativa del disco cervical en niveles alternos.

Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease: A Finite Element Study – PubMed (nih.gov)

Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease – PMC (nih.gov)

Spine (lww.com)

Xu H, Liu Z, Yang Y, Miao J, Wang B, Yang C. Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease: A Finite Element Study. Spine (Phila Pa 1976). 2024 Aug 15;49(16):E262-E271. doi: 10.1097/BRS.0000000000005050. Epub 2024 May 27. PMID: 38800946; PMCID: PMC11265645.

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Comparación biomecánica de diferentes estrategias quirúrgicas para la enfermedad degenerativa discal cervical de nivel superior. Un estudio de elementos finitos

Una validación internacional del sistema de clasificación de lesiones subaxiales de la columna vertebral de la AO

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https://europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07467-6
  • Validar el Sistema de clasificación de lesiones subaxiales de la columna vertebral de la AO con participantes de diversos niveles de experiencia, subespecialidades y regiones geográficas.
  • El Sistema de Clasificación de Lesiones Subaxiales de la Columna Vertebral de la AO demostró una excelente confiabilidad interobservador y reproducibilidad intraobservador para la morfología de la fractura, confiabilidad y reproducibilidad sustanciales para las lesiones facetarias, y excelente reproducibilidad con confiabilidad sustancial para el subtipo de lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36449081/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-022-07467-6

https://europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07467-6

Karamian BA, Schroeder GD, Lambrechts MJ, Canseco JA, Oner C, Vialle E, Rajasekaran S, Dvorak MR, Benneker LM, Kandziora F, Schnake K, Kepler CK, Vaccaro AR; AO Spine Subaxial Classification Group Members. An international validation of the AO spine subaxial injury classification system. Eur Spine J. 2023 Jan;32(1):46-54. doi: 10.1007/s00586-022-07467-6. Epub 2022 Nov 30. PMID: 36449081.

© 2022. The Author(s).

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Ortopedia y Traumatología / Alta Especialidad en columna Vertebral
Una validación internacional del sistema de clasificación de lesiones subaxiales de la columna vertebral de la AO

Importancia clínica de la pendiente C2 después de la fusión de la columna cervical en varios niveles

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Clinical significance of the C2 slope after multilevel cervical spine fusion in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)
  • La pendiente C2 (C2S) es uno de los parámetros que pueden determinar la alineación sagital cervical, pero su significado clínico está relativamente inexplorado. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la importancia clínica del C2S después de la fusión de la columna cervical en varios niveles.
  • C2S puede ser un parámetro de alineación sagital cervical adicional que puede ser un factor pronóstico útil después de la fusión de la columna cervical en varios niveles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35986729/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/aop/article-10.3171-2022.6.SPINE22588/article-10.3171-2022.6.SPINE22588.xml

Kim N, Suk KS, Kwon JW, Seo J, Ju H, Lee BH, Moon SH, Kim HS, Lee HM. Clinical significance of the C2 slope after multilevel cervical spine fusion. J Neurosurg Spine. 2022 Aug 19:1-7. doi: 10.3171/2022.6.SPINE22588. Epub ahead of print. PMID: 35986729.

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Importancia clínica de la pendiente C2 después de la fusión de la columna cervical en varios niveles
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